Senator Bernie Sanders berbicara pada rapat umum Care Not Cuts pada 9 Juli 2017 di Covington, Kentucky.Bill Pugliano/Getty Images gaji bill o reilly
Apa arti istilah pembayar tunggal? Ini jargon Inside the Beltway untuk menggambarkan monopoli pemerintah atas perawatan kesehatan.
Bagaimana bisa baik bagi siapa saja untuk memberikan kontrol pemerintah atas perawatan kesehatan? Dokter dan rumah sakit hanya bisa dibayar apa yang harus dibayar oleh pembayar tunggal, monopoli pemerintah memutuskan mereka harus dibayar. Tidak akan ada orang lain yang dapat dimintai bantuan oleh dokter atau rumah sakit untuk membiayai pemeliharaan fasilitas perawatan kesehatan kelas satu.
Monopoli pemerintah pembayar tunggal bahkan akan memiliki kekuatan untuk memutuskan perawatan kesehatan apa yang dapat diberikan oleh dokter atau rumah sakit mana pun, melalui kontrol tunggal dan kesatuannya atas pembayaran untuk perawatan kesehatan itu. Pembayar tunggal adalah satu-satunya entitas yang membayar perawatan kesehatan apa pun, di mana pun. Jadi itu memutuskan perawatan kesehatan apa yang dibayar, dan disediakan, dan apa yang tidak.
Jika pembayar tunggal memutuskan bahwa manula di atas usia tertentu tidak boleh mendapatkan penggantian pinggul, tidak ada yang akan membayar, atau menyediakan, penggantian pinggul untuk manula tersebut. Ditto itu untuk perawatan kanker. Atau operasi jantung. Atau perawatan kesehatan untuk bayi baru lahir prematur. Amerika legendaris untuk perawatan kesehatan yang diberikannya untuk menyelamatkan nyawa bayi yang baru lahir. Tetapi di bawah rencana pembayar tunggal Bernie Sanders, pemerintah akan memiliki kekuatan untuk memotongnya.
Hal yang sama berlaku untuk pasien, serta penyedia layanan kesehatan. Di bawah sistem pembayar tunggal, pasien tidak punya tempat lain untuk pergi jika memutuskan bahwa ia tidak harus membayar perawatan kesehatan yang dia butuhkan. Itulah yang membuat pembayar tunggal tunggal membayar.
Amerika sudah memiliki contoh sistem perawatan kesehatan pembayar tunggal. Salah satunya adalah Administrasi Veteran (VA), yang, tentu saja, terkenal karena tidak memberikan perawatan kesehatan yang mereka butuhkan kepada para veteran. Veteran terlalu sering mati menunggu perawatan kesehatan dari VA.
Lain adalah Medicaid, yang meskipun menghabiskan ratusan miliar dana pembayar pajak setiap tahun, tidak membayar dokter dan rumah sakit cukup untuk menjamin orang miskin tergantung pada program perawatan kesehatan penting ketika mereka membutuhkannya. Seorang anak laki-laki dari keluarga miskin di Maryland meninggal karena sakit gigi , karena infeksi menyebar ke otaknya sebelum ibunya menemukan dokter gigi yang meminum Medicaid.
Tapi ini adalah masalah yang sama dengan apa yang disebut sistem pembayar tunggal di seluruh dunia. Di setiap negara dengan monopoli pemerintah pembayar tunggal atas perawatan kesehatan, pemerintah menyalahgunakan kekuasaannya untuk menjatah dan menolak perawatan kesehatan.
Di sepanjang perbatasan utara Amerika, fasilitas perawatan kesehatan secara teratur melayani warga Kanada yang sakit yang melarikan diri dari negara mereka untuk menyelamatkan hidup mereka. Memang, Obamacare memiliki panel kematiannya sendiri yang diberdayakan untuk menolak perawatan kesehatan, yang disebut Dewan Penasihat Pembayaran Independen (IPAB), yang layak mendapatkan kolomnya sendiri. Itu belum menyebabkan revolusi karena dewan belum berlaku.
Ini semua mencerminkan masalah lain dengan monopoli pemerintah pembayar tunggal. Tidak ada persaingan untuk pembayar tunggal. Jadi tidak ada insentif bagi pembayar tunggal untuk melayani konsumen; itu dibiayai oleh pajak. Jadi, pembayar tunggal tidak gulung tikar, sama seperti pemerintah tidak gulung tikar.
Intinya, pembayar tunggal hanya baik untuk pemerintah—yang memperoleh kekuasaan dan kontrol besar-besaran atas dokter, rumah sakit, dan konsumen sebagai hasilnya, mendikte apa yang dapat diberikan oleh dokter dan rumah sakit perawatan kesehatan, dan apa yang dapat diperoleh konsumen perawatan kesehatan. Ini adalah bukti betapa tidak tersentuhnya pemikiran Demokrat yang akan menarik bagi rakyat Amerika.
Namun, refleksi pemikiran Bernie Sanders ini sedang melanda Partai Demokrat saat ini. Dia memimpin seluruh partai ke dalam apa yang disebut Ronald Reagan sebagai tong sampah sejarah dengan Sosialisme lembutnya yang terbuka. Jika dilembagakan, itu akan membawa Amerika lebih jauh ke jalan negara dunia ketiga, yang merupakan transformasi mendasar Amerika yang dimulai Obama.
Itu karena sosialisme lunak yang muncul dari Demokrat, Sanders dan Obama adalah anti-pertumbuhan. Inilah sebabnya mengapa Amerika terjebak dalam stagnasi jangka panjang di bawah kebijakan Obama, dan mengapa orang luar Donald Trump terpilih sebagai presiden atas Hillary Clinton, yang menjanjikan hal yang sama.
Peter Ferrara adalah Anggota Senior di Institut Heartland, dan Penasihat Kebijakan Senior untuk Yayasan Pembatasan Pajak Nasional. Dia bertugas di Kantor Pengembangan Kebijakan Gedung Putih di bawah Presiden Reagan, dan sebagai Wakil Jaksa Agung Amerika Serikat di bawah Presiden George H.W. Semak.
